8. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению

8.1 Во всех подразделениях медицинской организации в доступном для пациента месте размещается следующая наглядная информация:

  • режим работы медицинской организации, ее служб и специалистов;
  • перечень видов медицинской помощи, оказываемых в рамках Программы;
  • правила пребывания пациента в медицинской организации;
  • права пациента;
  • перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации Программы (для гарантированного бесплатного обеспечения);
  • перечень лекарственных препаратов, утвержденный для отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, при оказании амбулаторной медицинской помощи;
  • местонахождение пунктов отпуска лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, при оказании амбулаторной медицинской помощи;
  • местонахождение и служебные телефоны управления здравоохранения области;
  • наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения;
  • порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения области;
  • перед оказанием медицинской помощи медицинским работником гражданину (законному представителю) предоставляется полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, на основании которой гражданин (законный представитель) подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (или отказ от него), которое хранится в медицинской документации пациента;
  • медицинская документация, предусмотренная нормативными документами, связанная с предоставлением медицинских услуг в рамках Программы, оформляется бесплатно. Оформление дубликатов медицинских документов производится за счет личных средств граждан.

8.2. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной, первичной специализированной и неотложной:

  • первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационара на дому и предусматривает возможность вызова участкового врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;
  • первичная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»;
  • закрепление зон обслуживания и населения за медицинской организацией в рамках первичной медико-санитарной помощи производится управлением здравоохранения области с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной, врачебной, скорой медицинской помощи;
  • медицинская организация обеспечивает возможность предварительной записи, самозаписи пациентов, в том числе в электронном виде, на прием к врачам согласно перечню, утвержденному управлением здравоохранения области;
  • время ожидания амбулаторного приема — не более 30 минут от времени, назначенного пациенту;
  • первичная медико-санитарная помощь в случае обращения по поводу острого или обострения хронического заболевания оказывается в день обращения;
  • экстренное медицинское обслуживание осуществляется вне очереди, медицинская организация обеспечивает возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в часы работы поликлиники, а также в период временного отсутствия специалистов. Отсутствие страхового медицинского полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренном приеме;
  • показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях — врачебным консилиумом, врачебной комиссией);
  • проведение консультаций больных на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом- педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом) при наличии медицинских показаний;
  • первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста в медицинской организации, в том числе выбранной гражданином самостоятельно, с учетом порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и маршрутизацией пациентов, утвержденной соответствующими приказами управления здравоохранения области (за исключением лиц, дата посещения которым определена врачом-специалистом, и пациентов, находящихся на диспансерном учете у соответствующего специалиста);
  • сроки ожидания получения первичной специализированной медицинской помощи в плановом порядке в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не должны превышать 14 дней;
  • при оказании первичной медико-санитарной помощи устанавливается очередность на проведение диагностических исследований с длительностью ожидания не более 7 дней с регистрацией в листе ожидания. Очередность на проведение плановой компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии не должна превышать трех месяцев;
  • при оказании пациенту плановой медицинской помощи и услуг на дому предусматривается время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не более 6 часов с момента регистрации вызова;
  • при оказании неотложной медицинской помощи время ожидания медицинского работника не более 2 часов с момента регистрации вызова;
  • при невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинских организациях по направлению лечащего врача с учетом утвержденных порядков оказания медицинской помощи и заключенных договоров между медицинскими организациями;
  • порядок направления в областные консультативно-диагностические поликлиники определяется управлением здравоохранения области. Направление на консультацию и реализация рекомендаций консультантов осуществляются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
  • амбулаторная карта пациента хранится в регистратуре медицинской организации по месту прикрепления пациента.

8.3. Условия предоставления скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи:

  • скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается гражданам в экстренной и неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания);
  • при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;
  • оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных;
  • отсутствие страхового медицинского полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скорой медицинской помощи.

8.4. Условия оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

  • специализированная медицинская помощь оказывается в условиях дневного и круглосуточного стационаров;
  • в условиях круглосуточного стационара специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения по направлению:
    • лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения или врача-специалиста консультативно-диагностической поликлиники соответствующего учреждения;
    • врача (фельдшера) бригады скорой медицинской помощи;
    • при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;
  • при плановой госпитализации лечащий врач обязан информировать гражданина о возможности выбора медицинской организации, участвующей в Программе и оказывающей медицинскую помощь по соответствующему профилю, с учетом порядка оказания медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, и маршрутизацией пациентов, утвержденной соответствующим приказом управления здравоохранения области;
  • допускается наличие очередности на плановую госпитализацию и на плановое оперативное лечение, в том числе эндоскопическим методом, не более 14 дней с регистрацией в листе ожидания. В поликлиниках ведутся листы ожидания, включающие следующие сведения: паспортные данные пациента (свидетельства о рождении), диагноз, срок планируемой госпитализации, срок фактической госпитализации. В случае невозможности госпитализировать пациента в назначенный срок медицинская организация обязана известить пациента не менее чем за три дня до даты планируемой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации;
  • плановая госпитализация осуществляется при наличии у пациента результатов диагностических исследований, которые должны быть проведены на догоспитальном этапе;
  • осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником незамедлительно, повторный осмотр — не позднее чем через час после перевода в отделение;
  • осмотр пациента, направленного в медицинскую организацию в плановом порядке, проводится медицинским работником в течение двух часов после поступления;
  • объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач в соответствии с утвержденным порядком и стандартами оказания медицинской помощи. По клиническим показаниям пациенту устанавливается стационарный режим или круглосуточное медицинское наблюдение;
  • перевод в медицинскую организацию более высокого уровня осуществляется по медицинским показаниям при условии транспортабельности пациента, а также при отсутствии у медицинской организации лицензии на медицинскую помощь необходимого профиля;
  • при отсутствии возможности проведения диагностического исследования, предусмотренного Порядком и стандартами оказания медицинской помощи, медицинская организация обязана обеспечить необходимые исследования в другой медицинской организации государственной системы здравоохранения на территории Тамбовской обьласти, предоставив пациенту транспортные услуги с сопровождением медицинским работником. Расчеты производятся на договорной основе между медицинскими организациями по тарифам на медицинские услуги, действующие в системе ОМС. Расходы на диагностические исследования включаются в стоимость медицинской услуги, утвержденной Тарифным соглашением;
  • специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара осуществляется с учетом размещения пациентов в палатах на три и более мест, за исключением пациентов с онкогематологической патологией и инфекционными заболеваниями, госпитализация которых осуществляется в маломестные палаты и боксы (на одно два места);
  • допускается кратковременное размещение (не более 2 суток) вне палаты пациентов, поступивших по экстренным показаниям;
  • проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар;
  • обеспечение пациентов, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется в пределах тарифов на медицинские услуги, оказываемые по Программе, с учетом их утвержденной структуры;
  • предоставление спального места и питания одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю, при совместном нахождении с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
  • направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные клиники и центры и в областные государственные учреждения здравоохранения за счет средств федерального и областного бюджета осуществляется по медицинским показаниям по направлению управления здравоохранения области в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, при отсутствии возможности оказания данных видов медицинской помощи в условиях медицинских организаций области.

8.5. Условия оказания паллиативной медицинской помощи:

  • паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе;
  • паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях, в том числе на дому, или в стационарных условиях;
  • сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащим врачом, получение информации о медицинских организациях осуществляется в доступной форме, в том числе посредством сети Интернет;
  • направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи участковые терапевты, участковые педиатры, врачи общей практики и врачи-специалисты по профилю основного заболевания;
  • оказание гражданину паллиативной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.6. Санаторно-курортное лечение детей осуществляется в порядке, определенном приказом управления здравоохранения области.

8.7. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни включают в себя:

  • мероприятия по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения области, которые осуществляются в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездов центров здоровья в организованные коллективы и сельские населенные пункты области, а также в рамках планового обследования населения в медицинских организациях при проведении диспансеризации детей всех возрастов, студентов, работающих граждан, проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • проведение мероприятий в рамках школ для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, школ материнства, кабинетов планирования семьи, школ здоровья и партнерства в родах, школ здорового образа жизни;
  • повышение информированности населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний:
    • выступление в средствах массовой информации и показ видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
    • проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний;
    • распространение печатных информационных материалов (плакаты, буклеты, памятки, листовки) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;
  • обучение граждан навыкам оказания первой помощи;
  • проведение образовательных мероприятий медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний:
    • научно-практические конференции, учебные семинары для врачей медицинских организаций;
    • учебные семинары для медицинских сестер, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров бригад скорой медицинской помощи;
  • проведение эпидемиологических исследований по изучению распространенности неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различных групп населения области.

8.8. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):

  • для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина);
  • в выбранной медицинской организации гражданин не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации;
  • выбор врача осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка — до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями);
  • при отсутствии заявления о выборе медицинской организации или заявления о выборе врача гражданин прикрепляется к врачу медицинской организации по территориально-участковому принципу;
  • руководитель медицинской организации в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации прикрепляет граждан, проживающих вне зоны обслуживания медицинской организацией, к врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики или фельдшерам для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну врачебную должность;
  • в амбулаторной карте (учетная форма 025/у–04) гражданина работниками регистратуры учреждения здравоохранения делается отметка о выборе гражданином врача соответствующей специальности.

8.9. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения области, участвующих в реализации Программы:

  • право на первоочередное оказание медицинской помощи, в том числе ежегодное диспансерное обследование, предоставляется инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий и членам их семей, Героям Советского Союза, Социалистического Труда, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, инвалидам первой группы, многодетным матерям, а также иным категориям граждан, имеющих право на внеочередное получение медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством;
  • право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области, участвующих в реализации Программы, имеют указанные в абзаце 2 настоящего раздела категории граждан (далее — граждане) при предъявлении соответствующего удостоверения;
  • при обращении за первичной медико-санитарной помощью амбулаторные карты граждан (учетная форма 025/у–04) маркируются литерой «Л» и безотлагательно доставляются работником регистратуры врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной прием гражданина;
  • при наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина медицинской организацией организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами и проведение необходимых лабораторных исследований;
  • в случае необходимости оказания гражданину стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи лечащий врач организует внеочередную плановую госпитализацию гражданина;
  • государственное учреждение здравоохранения области, осуществляющее консультативную медицинскую помощь, обеспечивает консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям — внеочередное стационарное обследование и лечение.

8.10. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи:

обеспечение необходимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения производится:

  • в амбулаторно-поликлинических учреждениях (за исключением дневных стационаров всех типов, стационаров на дому и при оказании неотложной помощи в поликлинических отделениях) — за счет личных средств граждан, кроме групп населения и категорий заболеваний, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджетов всех уровней, выделяемых в соответствии с действующим федеральным законодательством и настоящей программой;
  • при оказании всех видов скорой медицинской помощи — за счет средств ОМС и областного бюджета;
  • в стационарах, дневных стационарах всех типов, стационарах на дому, а также при проведении диагностических исследований и оказании неотложной помощи в поликлинических отделениях — за счет средств ОМС и областного бюджета в пределах Перечня № 1 (приложение № 5 к постановлению).

В связи с необходимостью, возникшей в ходе лечебного процесса, возможно обеспечение стационарных больных лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами сверх Перечня № 1 (приложение № 5 к постановлению), но в пределах областного формулярного перечня и финансовой возможности медицинской организации.

Бесплатная лекарственная помощь в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета в пределах Перечня № 2 (приложение № 6 к постановлению) осуществляется по категориям заболеваний:

  • больным туберкулезом, психическими заболеваниями, эпилепсией;
  • больным сахарным и несахарным диабетом, вирусным гепатитом (В, С), сифилисом, системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, СПИД, ВИЧ-инфицированным, а также детям, страдающим бронхиальной астмой, ревматизмом и ревматоидным артритом, фенилкетонурией, легочной гипертензией, не включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
  • больным системной красной волчанкой, онкологическими, гематологическими заболеваниями, после трансплантации органов и (или) тканей, а также детям, страдающим ревматизмом и ревматоидным артритом, легочной гипертензией, хроническим гломерулонефритом, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения лекарственными препаратами, не включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665;
  • больным онкологическими заболеваниями, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и отказавшимся от получения набора социальных услуг, в части обеспечения анальгетиками.

Участниками оказания бесплатной лекарственной помощи в амбулаторных условиях являются:

  • управление здравоохранения области;
  • граждане, которым оказывается бесплатная лекарственная помощь в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета;
  • государственные учреждения здравоохранения области;
  • аптечные организации области.

Документами, подтверждающими право гражданина на предоставление бесплатной лекарственной помощи, являются:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • страховой полис ОМС;
  • медицинская карта амбулаторного больного, содержащая диагноз заболевания.

Государственные учреждения здравоохранения области составляют и ведут реестры граждан, имеющих право на оказание им бесплатной лекарственной помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета.

Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, осуществляется управлением здравоохранения области по заявкам государственных учреждений здравоохранения области в порядке, установленном действующим законодательством.

Выписка рецептов для оказания бесплатной лекарственной помощи за счет средств областного бюджета в государственных учреждения здравоохранения области и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, в аптечных организациях области осуществляется в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В отпуске лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по рецептам врачей принимают участие аптечные организации области в соответствии с заключенными государственными контрактами, гражданско-правовыми договорами, а также соглашениями на финансовое обеспечение выполнения государственного задания (для аптек, являющихся структурными подразделениями государственных учреждений здравоохранения области).

Бесплатная лекарственная помощь в амбулаторных условиях по группам населения: детям первых трех лет жизни и детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет по рецептам врача осуществляется аптеками на основании рецептов врачей-педиатров (специалистов узкого профиля).

Выписка рецептов на лекарственные препараты врачом для детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей осуществляется на основании удостоверения многодетной матери (отца). Возмещение затрат аптекам за отпущенные лекарственные средства осуществляется учреждениями здравоохранения области за счет средств областного бюджета, выделяемых в виде целевых субсидий. Указанные субсидии перечисляются медицинским организациям управлением здравоохранения области в рамках соглашений о выделении субсидии, заключаемых учреждениями с управлением здравоохранения области. Субсидии предоставляются в соответствии с Порядком, установленным приказом управления здравоохранения области.

8.11. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.

В случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, оказываются:

  • санитарным транспортом с медицинским сопровождением медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности;
  • в случае необходимости перевозки пациента транспортом, требующего специального медицинского оборудования и персонала, обученного оказанию скорой медицинской помощи, транспортные услуги могут предоставляться службой (подразделениями) скорой медицинской помощи;
  • при невозможности проведения необходимых специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. Медицинская эвакуация из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю.

8.12. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе.

В рамках Программы проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше): работающих граждан, неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях, кроме случаев, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года:

  • в 2013 году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953,1950, 1947,1944,1941, 1938,1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917 годах;
  • в 2014 году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954,1951, 1948,1945,1942, 1939,1936, 1933, 1930, 1927, 1924 1921, 1918 годах;
  • в 2015 году подлежат диспансеризации граждане, родившиеся в 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955,1952, 1949,1946,1943, 1940,1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 годах.

Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения, проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами (фельдшером, акушеркой) в зависимости от возраста и пола гражданина определяется Порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи.

Диспансеризация проводится в два этапа:

  • первый этап (скрининг) осуществляется с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультировании, направляются на второй этап диспансеризации;
  • второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи.

В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших первый и второй этапы диспансеризации с регистрацией исследований, выполненных в рамках проведения диспансеризации, а также исследований, выполненных ранее (по другому поводу вне рамок диспансеризации) и учитываемых при диспансеризации. Гражданин вправе отказаться от прохождения отдельных исследований по форме и в порядке, утвержденными Минздравом России.