Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году

С 1 июля 2021 году бесплатная диспансеризация взрослого населения, а также углубленная диспансеризация для граждан, перенесших СOVID-2019,  по полису ОМС пройдёт в соответствии с  Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 № 124н.

 

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться к лечащему врачу или в кабинет медицинской профилактики ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», где вас ознакомят с порядком прохождения диспансеризации, объёмом и последовательностью проведения обследований.

 

 

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

 

 

В 2021 году подлежат Всероссийской диспансеризации граждане, которые родились в 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годах. Лица, старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, лица в возрасте 18-39 лет подлежат проведению диспансеризации 1 раз в 3 года. Лица, не подлежащие диспансеризации по возрасту в текущем году, проходят профилактический медицинский осмотр ежегодно. Решение о том, какой вид осмотра будет проходить гражданин в этом году принимает врач-терапевт, он также определяет окончательный перечень обследования, необходимый конкретному пациенту.

Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в  первоочередном порядке:

1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, неимеющие хронические заболевания, но перенесшие COVID-19 в средне-тяжелой и тяжелой форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация проводится в два этапа и включает:

1 этап Всероссийской диспансеризации

– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

– Опрос (анкетирование).

– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

– Измерение артериального давления.

– Анализ крови на общий холестерин.

– Анализ крови на глюкозу.

– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).

– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

– Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.

– Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);

– Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;

– Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);

– Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

– Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

 

1 этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-2019, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

— измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

— тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

— проведение спирометрии или спирографии;

— общий (клинический) анализ крови развернутый;

— биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

— определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

— проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

— прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

 

2 этап Всероссийской диспансеризации

 

Консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд дополнительных анализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья, в определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг.

2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

 

Профилактический медицинский осмотр

 

Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

– Опрос (анкетирование).

– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

– Измерение артериального давления.

– Анализ крови на общий холестерин.

– Анализ крови на глюкозу.

– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).

– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профилактического медицинского осмотра определяется группа здоровья человека.

Новое правило для работодателей – освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации.

Для прохождения обследований, включенных в профилактический медицинский осмотр и Всероссийскую диспансеризацию достаточно одного дня.

 

 

Файлы для ознакомления:

 

1. Алгоритм прохождения диспансеризации взрослого населения (.pdf, 214 Кб)

2. Алгоритм прохождения профилактического медицинского осмотра взрослого населения (.pdf, 208 Кб)

3. Алгоритм прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения (.pdf, 221 Кб)

4. Перечень структурных подразделений организации, участвующих в проведении диспансеризации взрослого населения (.pdf, 118 Кб)

5. Распоряжение Правительства РФ от 27.06.2019 №1391-р (.pdf, 124 Кб)

6. Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача (.pdf, 74 Кб)

7. Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении (.pdf, 53 Кб)

8. Информация о значении диспансеризации (.pdf, 336 Кб)