Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2021 году
С 1 июля 2021 году бесплатная диспансеризация взрослого населения, а также углубленная диспансеризация для граждан, перенесших СOVID-2019, по полису ОМС пройдёт в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 13.03.2019 № 124н.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться к лечащему врачу или в кабинет медицинской профилактики ТОГБУЗ «Мичуринская ЦРБ», где вас ознакомят с порядком прохождения диспансеризации, объёмом и последовательностью проведения обследований.
При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
В 2021 году подлежат Всероссийской диспансеризации граждане, которые родились в 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годах. Лица, старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, лица в возрасте 18-39 лет подлежат проведению диспансеризации 1 раз в 3 года. Лица, не подлежащие диспансеризации по возрасту в текущем году, проходят профилактический медицинский осмотр ежегодно. Решение о том, какой вид осмотра будет проходить гражданин в этом году принимает врач-терапевт, он также определяет окончательный перечень обследования, необходимый конкретному пациенту.
Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:
1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, неимеющие хронические заболевания, но перенесшие COVID-19 в средне-тяжелой и тяжелой форме.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Диспансеризация проводится в два этапа и включает:
1 этап Всероссийской диспансеризации
– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
– Опрос (анкетирование).
– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
– Измерение артериального давления.
– Анализ крови на общий холестерин.
– Анализ крови на глюкозу.
– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.
– Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
– Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);
– Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;
– Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);
– Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
– Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.
1 этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-2019, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
— измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
— тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
— проведение спирометрии или спирографии;
— общий (клинический) анализ крови развернутый;
— биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
— определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
— проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
— прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2 этап Всероссийской диспансеризации
Консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд дополнительных анализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья, в определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг.
2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Профилактический медицинский осмотр
Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:
– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).
– Опрос (анкетирование).
– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).
– Измерение артериального давления.
– Анализ крови на общий холестерин.
– Анализ крови на глюкозу.
– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.
– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).
– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).
– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.
Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профилактического медицинского осмотра определяется группа здоровья человека.
Новое правило для работодателей – освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации.
Для прохождения обследований, включенных в профилактический медицинский осмотр и Всероссийскую диспансеризацию достаточно одного дня.
Файлы для ознакомления:
1. Алгоритм прохождения диспансеризации взрослого населения (.pdf, 214 Кб)
2. Алгоритм прохождения профилактического медицинского осмотра взрослого населения (.pdf, 208 Кб)
3. Алгоритм прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра взрослого населения (.pdf, 221 Кб)
4. Перечень структурных подразделений организации, участвующих в проведении диспансеризации взрослого населения (.pdf, 118 Кб)
5. Распоряжение Правительства РФ от 27.06.2019 №1391-р (.pdf, 124 Кб)
6. Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача (.pdf, 74 Кб)
7. Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении (.pdf, 53 Кб)
8. Информация о значении диспансеризации (.pdf, 336 Кб)